FECHA PROBABLE DE PARTO

 

Un indicador importante para la vigilancia de la salud materno - fetal es la Fecha Probable de Parto (FPP). A través de ella, la enfermera puede establecer para cada gestante el rango en que el embarazo se considerará de termino (37 – 41sdg); o bien identificar situaciones que ponen en riesgo el proceso de crecimiento y desarrollo del feto como la amenaza de aborto (antes de las 20sdg) o de parto pretérmino (21 – 36sdg), o por el contrario el embarazo prolongado (41 sdg o más). Por tanto el conocer la fecha en que se espera el nacimiento del feto adquiere fundamental importancia; motivo por el cual en este documento te presentamos la Regla de Naegele, la cual te permitirá calcular la Fecha Probable de Parto (FPP)

dice que desde el último día de la última menstruación más diez días, menos tres meses; la de Wahl que propone que desde el primer día de la última menstruación normal; sin embargo, la regla que más se utiliza es la de Naegele o Nägele

La Regla de Naegele es un método estandarizado que permite calcular la fecha probable de parto para una gestación normal. Se llamó así en honor al obstetra alemán Franz Karl Naegele (1778 - 1851), quien fue el responsable de realizarla. Esta regla propone que al primer día de la Fecha Última Menstruación (FUM), se le sumarán siete días y al mes en que ocurrió la FUM, se le restarán tres meses. En caso necesario al año, se le sumará 1 año, dando como resultado la fecha probable de parto.

Ejemplo: fecha de última menstruación: 18/05/2008.

FPP = 25/02/2009 Es importante que consideres lo siguiente: 1. Cuando el mes de la FUM ocurre en los meses de enero, febrero y marzo, se mantiene el año en curso. 2. Cuando el mes de la FUM es posterior a marzo si debes de sumar 1 año. Ejemplo:

FUM = 12/01/ 2008

FPP = 19/10/2008

Recuerda que el embarazo dura 9 meses; por tanto, al sumar 1 (enero – mes de la FUM) + 9 (meses que dura la gestación) =

PRIMER DIA DE LA FUM + 7 días (mes de la FUM - 3 meses) + 1 año = FPP

18 + 7 días = 25

5 - 3 meses = 2 (febrero)

2008 +

 

Cuando el día de la FUM, se ubica en los últimos días del mes, tendrás que En los últimos días del mes se encontrará menstruando. Recuerda que el sangrado menstrual puede durar de 3 a 5 días; por tanto, el período ovulatorio se presentará en el mes subsecuente:

El ciclo menstrual en promedio dura 28 días y se sabe que la ovulación ocurre en el día 14 del ciclo, o bien cinco días antes o cinco días después del día 14 del ciclo. Días del Mes (Mayo) Mes de Junio

Para comprender el porque la regla propone sumar 7 días al primer día de la Fecha de Última Menstruación y restarle tres meses al mes de la FUM, es necesario que conozcas los siguientes fundamentos: Ciclos menstruales normales. La regla está basada en que la ovulación y la fertilización tienen lugar el día 14 de un ciclo normal de 28 días; sin embargo en mujeres con ciclos regulares, la ovulación y fertilización puede ocurrir 5 días antes o cinco días después del día 14. Por eso es menos exacto en mujeres con ciclos menstruales irregulares. Además en algunas mujeres se presenta una pequeña hemorragia al implantarse el óvulo fecundado (unos 8-9 días después de la fertilización), que se puede confundir con la menstruación.

Duración media de los meses. La fórmula asume que todos los meses tienen una duración media de 30 días. Sin embargo los meses del calendario Gregoriano tienen una duración media de 365/12 (30,416) días. Sin embargo, la desigual duración de los meses hace que la Regla de Naegele sobrestime la FPP en 3 días para todas las FUR de Mayo. Asimismo, también los años bisiestos introducen otro factor de error.

Gestación media. La fórmula asume que la gestación humana es de 280 días o 40 semanas desde la Fecha de Última Menstruación; sin embargo, la duración de los embarazos es muy variable y se consideran nacimientos a término todos los que tengan lugar entre las semanas 37 (259 días) a 41 (287 días) semanas.

CONSIDERACIONES

 

Para considerar que la Fecha de Última Menstruación es confiable, debes de tomar en cuenta los siguientes aspectos: La mujer debe de tener presente su fecha de última menstruación; es decir, la gestante debe de tener seguridad en su FUM.

La mujer debe de haber tenido ciclos regulares, ya sea de 28 o de 30 días.

No haber ingerido anticonceptivos u otros compuestos hormonales en los 3 meses previos al embarazo.

No haberse encontrado en lactancia en dicho momento.

Es importante, que estos datos los registres en la historia clínica o en su nota de valoración de enfermería.