VALORACION APGAR
Es un examen rápido
que se realiza al primer y quinto minuto después del nacimiento del bebé. El
puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el bebé el proceso de
nacimiento, mientras que el puntaje al minuto 5 le indica al médico qué
tan bien está evolucionando el bebé por fuera del vientre materno.
El examen en
raras ocasiones se puede hacer 10 minutos después del nacimiento.
Forma en que se realiza el
examen
La prueba de APGAR la
realiza un médico, una enfermera obstétrica (comadrona) o una enfermera. El
profesional de la salud examinará en el bebé:
- Esfuerzo
respiratorio
- Frecuencia
cardíaca
- Tono
muscular
- Reflejos
- Color
de la piel
A cada una de estas
categorías se le da un puntaje de 0, 1 ó 2 dependiendo del estado observado.
·
Esfuerzo
respiratorio:
o Si el bebé no está respirando, el
puntaje es 0.
o Si las respiraciones son lentas o
irregulares, el puntaje del bebé es 1 en esfuerzo respiratorio.
o Si el bebé llora bien, el puntaje
respiratorio es 2.
·
La
frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación más
importante.
o Si no hay latidos cardíacos, el
puntaje del bebé es 0 en frecuencia cardíaca.
o Si la frecuencia cardíaca es menor de
100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 1 en frecuencia cardíaca.
o Si la frecuencia cardíaca es superior
a 100 latidos por minuto, el puntaje del bebé es 2 en frecuencia cardíaca.
·
Tono
muscular:
o Si los músculos están flojos y
flácidos, el puntaje del bebé es 0 en tono muscular.
o Si hay algo de tono muscular, el
puntaje del bebé es 1.
o Si hay movimiento activo, el puntaje
del bebé es 2 en tono muscular.
·
Respuesta
a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un término que
describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo.
o Si no hay reacción, el puntaje del
bebé es 0 en reflejo de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones o muecas, el
puntaje del bebé es 1 en reflejo de irritabilidad.
o Si hay gesticulaciones y una tos,
estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del bebé es 2 en reflejo de
irritabilidad.
·
Color
de la piel:
o Si el color de la piel es azul pálido,
el puntaje del bebé es 0 en color.
o Si el cuerpo del bebé es rosado y las
extremidades son azules, el puntaje es 1 en color.
o Si todo el cuerpo del bebé es rosado,
el puntaje es 2 en color.
Razones por las que se
realiza el examen
Este examen se hace
para determinar si un recién nacido necesita ayuda con la respiración o
está teniendo problemas cardíacos.
Valores normales
El índice de APGAR se
basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto más alto sea el puntaje, mejor será
la evolución del bebé después de nacer.
Un puntaje de 7,
8 o 9 es normal y es una señal de que el recién nacido está bien
de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos
pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal después del
nacimiento.
Significado de los
resultados anormales
Cualquier puntaje
inferior a 7 es una señal de que el bebé necesita atención médica.
Cuanto más bajo sea el puntaje, mayor ayuda necesitará el bebé para adaptarse
por fuera del vientre materno.
Casi siempre un
puntaje de APGAR bajo es causado por:
- Parto
difícil
- Cesárea
- Líquido
en la vía respiratoria del bebé
Si su hijo tiene un
puntaje de Apgar bajo, puede recibir:
- Oxígeno
y despeje de la vía respiratoria para ayudarle al bebé a
respirar.
- Estimulación
física para lograr que el corazón palpite a una tasa saludable.
La mayoría de las
veces, un puntaje bajo al minuto 1 está cerca de lo normal hacia los 5
minutos.
Un puntaje de Apgar
más bajo no significa que un niño tendrá un problema de salud serio o
prolongado. Este puntaje no está diseñado para predecir la salud futura del
niño.
Los puntajes por
debajo de 5 indican que el bebé necesita asistencia inmediata para adaptarse a
su nuevo ambiente. Sin embargo, un niño que tenga un puntaje bajo en el primer
minuto y un puntaje normal a los cinco minutos no debería tener ningún tipo de
problemas a largo plazo.
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